Übergewicht ist ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung einer Insulinresistenz. Von einer Insulinresistenz spricht man, wenn die Körperzellen nicht mehr richtig auf das Hormon Insulin reagieren. Insulin ermöglicht den Zellen die Aufnahme von Glucose aus dem Blut, um sie als Energiequelle zu nutzen. Eine Insulinresistenz führt dazu, dass Glucose nicht mehr effizient aus dem Blut in die Zellen aufgenommen wird, was folglich zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt.

Auch ein erhöhter Bauchumfang (bei Frauen > 80 cm, bei Männern > 94 cm) stellt einen Risikofaktor für eine Insulinresistenz dar. Bauchfett bzw. die Zellen des weißen Fettgewebes sind stoffwechselaktiv. Sie produzieren u. a. freie Fettsäuren (FFS), die in der Leber in andere Fette umgewandelt werden (LDL-Cholesterin → Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt), und Entzündungsstoffe, die u. a. die Insulinwirkung am Muskel stören. In der Folge produziert der Körper mehr Insulin, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten. Die erhöhte Insulinproduktion kann vorübergehend den Blutzuckerspiegel stabil halten. Langfristig führt die ständige Überproduktion von Insulin allerdings zu einer Erschöpfung der Insulin-produzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas).

Übergewichtige können die Insulinsensibilität (Insulinempfindlichkeit) verbessern und das Diabetesrisiko reduzieren, indem sie ihr Körpergewicht normalisieren und regelmäßig körperlich aktiv sind.

Ernährungsziel: Streben Sie Ihr Normalgewicht (= Gewicht zwischen BMI-Untergrenze bzw. BMI-Obergrenze) bzw. Ihr altersentsprechendes Idealgewicht an.

Falls Sie übergewichtig (> BMI-Obergrenze) sind, nehmen Sie ggf. an unserem Abnehmprogramm teil. Wir helfen Ihnen gerne.

Die Höhe der anzustrebenden Gewichtsabnahme richtet sich nach Ihrem Ausgangs-BMI (BMI-Rechner):

• Ausgangs-BMI 25-29,9: 3-5 kg (bis zu 10 kg)
• Ausgangs-BMI 30-39,9: 5-10 kg (bis zu 15 kg)
• Ausgangs-BMI ≥ 40: 10-20 kg und mehr

Studien zeigen, dass eine Gewichtsreduktion von 3-5 % den Blutzuckerwert deutlich verbessern kann [2].

Hinweis
Als Richtlinie zur Gewichtsreduktion dient: 0,5-1 kg pro Woche über einen Zeitraum von 12-24 Wochen.

Der Body-Mass-Index (BMI) – auch Körpermasse-Index oder Körpermassenzahl – ist eine Maßzahl für die Bewertung des Körpergewichts eines Menschen in Relation zu seiner Körpergröße.

*National Research Council (NRC) [1]

Nehmen Sie nicht mehr Kalorien zu sich, als Sie brauchen. Überschüssige Energie speichert der Körper in Form von Fetten.

Achten Sie auf eine vollwertige und abwechslungsreiche Ernährung und berücksichtigen Sie dabei möglichst alle Nahrungsmittelgruppen:

• Getreideprodukte
• Milchprodukte
• Fisch/Fleisch/Eier
• Obst
• Gemüse
• Fette

Die Nahrungsmittel sollten möglichst naturbelassen und wenig industriell verarbeitet sein.

Die Anzahl der Mahlzeiten am Tag ist generell abhängig vom BMI (Body-Mass-Index; Körpermasse-Index).

Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat eine Einteilung des Körpergewichtes nach BMI vorgenommen

Falls Sie normalgewichtig sind, sollten Sie 3-5 Mahlzeiten am Tag verzehren – drei Hauptmahlzeiten und zwei Nebenmahlzeiten (bis circa 150 Kalorien).

Übergewichtigen werden 3 Mahlzeiten am Tag empfohlen. Zwischen den Mahlzeiten sollten jeweils vier bis fünf Stunden Abstand liegen, damit der Insulinspiegel nach den Mahlzeiten wieder absinken kann und der Fettabbau nicht gehemmt wird (Insulin wird nach der Nahrungsaufnahme ausgeschüttet, um Glucose (Monosaccharid/Einfachzucker; Traubenzucker) aus dem Blut in die Zellen zwecks Energiegewinnung zu transportieren; Insulin hemmt den Fettabbau).

Essen Sie langsam und bewusst, nicht unter Zeitdruck. Im Normalfall wird circa 20 Minuten nach der Nahrungsaufnahme über das Sättigungsgefühl die ausreichende Aufnahme von Energie signalisiert.

Es empfiehlt sich, vor dem Hauptgang frisches Gemüse, Salat oder Obst zu essen – die Enzyme von Salat, Obst und Gemüse unterstützen die Verdauung und es wird ein gewisses Sättigungsgefühl erzeugt.

Gewichtsreduktion mit diätetischen Lebensmitteln und Mahlzeitenersatz-Shakes

Literatur

1. National Research Council (USA): Diet and Health. Implications for Reducing Chronic Disease Risk. National Academy Press, Washington D.C. (1989)
2. Lean MEJ et al.: Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 May; 7 (5): 344-355. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30068-3.